Շնային լեպտոսպիրոզը սուր վարակիչ հիվանդություն է, որն առաջանում է Leptospira սեռի բակտերիաների կողմից: Այս հիվանդությունը բնութագրվում է մազանոթների ծանր վնասով, և հաճախ հաճախ նկատվում է երիկամների և լյարդի, մկանային հյուսվածքի հստակ վնաս, որն ուղեկցվում է թունավորմամբ և մշտական ջերմությամբ:
Ո՞ր շներն են վտանգված
Leptospira բակտերիան ներկայացված է վեց տարբեր սերոտիպերով: Leptospira- ն կարող է ազդել բոլոր ցեղերի շների վրա ՝ անկախ նրանց տարիքից: Անասնաբուժական պրակտիկայում այսօր կենդանիների վարակման դեպքերի մեծ մասը, որպես կանոն, հանդիպում են միայն L. Icterohaemorrhagiae և L. Canicolau սերոտիպերում:
Բնապահպանական պայմաններում կա լեպտոսպիրայի նկատելի ակտիվության դրսևորում մինչև 220 օր լճի և գետի ջրերում, ինչպես նաև լճացած ջրով աղտոտված ջրամբարներում: Ավելին, մանրէների ձևի միջին տևողությունը խոնավ հողի մեջ կարող է տարբեր լինել նույնիսկ 79-280 օրվա ընթացքում: Սուր վարակիչ հիվանդության հարուցիչը դիմացկուն է ախտահանիչներին, բացառությամբ առաջին խմբի հատուկ դեղերի:
Պաթոգեն մանրէների հիմնական կրիչները և դրանց արտաքին արտանետման աղբյուրները ներառում են վերականգնված և վարակված կենդանիներ: Բոլոր վարակված անհատներին բնորոշ է կրծքի կաթում մանրէների բավականին ակտիվ արտազատումը, ինչպես նաև բնական կղանքները, թոքերից և սեռական օրգաններից սեկրեցները:
Նման մանրէների կամ վիրուսակիրների հիմնական ցմահ ջրամբարները ներկայացված են փոքր կրծողներով, որոնց մեջ կան առնետներ, ծովախեցգետիններ և գրունտային սկյուռիկներ, վայրի մկներ և գայլեր: Լեպտոսպիրոզի առավել ակտիվ բռնկումները շների մոտ, որպես կանոն, լինում են բացառապես ամառային և աշնանային ժամանակահատվածներում, երբ Leptospira- ն իրեն հնարավորինս հարմարավետ է զգում:
Լեպտոսպիրոզը հատկապես վտանգավոր է ամենաերիտասարդ անհատների, ինչպես նաև քոթոթների համար, ինչը պայմանավորված է այդպիսի կենդանիների թերի ձեւավորված անձեռնմխելիությամբ: Ռիսկի տակ են ընկնում նաև չամրացված սահմանադրության տիպի ցեղերը, ներառյալ բռնցքամարտիկները, ֆրանսիական և անգլիական բուլդոգները, Կանե Կորսոն, Բուլմաստիֆները, Շարպեյը, Բլադհաունդը և Բասետի որսերը:
Ամեն դեպքում, ցանկացած ձևի լեպտոսպիրոզը բավականին դժվար է բուժել, հետևաբար, պատշաճ բուժման բացակայության դեպքում, հաճախ նկատվում է մահ: Վարակված կենդանիների բարենպաստ կանխատեսումը հնարավոր է միայն ժամանակին ախտորոշմամբ, ինչպես նաև արդյունավետ թերապիայի ռեժիմի ճիշտ ընտրությամբ:
Մոտ մեկ շաբաթ անց լեպտոսպիրոզով վարակված շունը սկսում է բակտերիաներ բաց թողնել արտաքին միջավայր, բայց այս գործընթացի տևողությունը ուղղակիորեն կախված է լեպտոսպիրայի տեսակների բնութագրերից, կենդանու մարմնի դիմադրողականությունից, հիվանդության ձևից և փուլից, ինչպես նաև վիրուսային վիրուսայնությունից:
Լեպտոսպիրոզի ախտանիշները շների մոտ
Կենդանու մարմնում լեպտոսպիրոզի հարուցիչի կլանումը հարուցում է արյան շրջանառության համակարգի վնասվածքի նշանների, աղեստամոքսային տրակտի և շնչառական համակարգի անսարքությունների տեսք: Մարմնի ընդհանուր թունավորման ֆոնի վրա նշվում են լյարդի և երիկամային անբավարարության ախտանիշները, և խաթարվում է ամբողջ կենտրոնական նյարդային համակարգի և սրտի մկանների աշխատանքը:
Լեպտոսպիրոզի առավել ակնհայտ ախտանիշները շների մեջ ներառում են մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը, հաճախ հասնելով 40-41-իմասինԳ. Վարակված կենդանին սովորաբար ունենում է մեկ կամ մի քանի փսխում և լուծ: Բացի թուլությունից, հաճախ նկատվում են ընդհանուր թուլություն, ախորժակի կորուստ և սննդի ամբողջական կամ մասնակի մերժում, միզուղիների խանգարումներ: Արյունը հայտնվում է կղանքի և մեզի մեջ:
Կենդանու զննումից պարզվում է որովայնի խոռոչում ուժեղ ցավի առկայությունը, սակայն հիվանդության դրսեւորումները մեծապես կախված են լեպտոսպիրոզի ձևի բնութագրերից:
Լեպտոսպիրոզի ձեւերը
Վարակման առաջին փուլում նշվում է լեպտոսպիրայի ներթափանցումը մարմնին, դրանց ներմուծումը արյան, լյարդի հյուսվածքների, փայծաղի, ինչպես նաև երիկամների և մակերիկամների մեջ, որտեղ առկա է մանրէների ավելացում: Ընդհանրացված վարակն ուղեկցվում է կրկնվող լեպտոսպիրեմիայով, որին հաջորդում է լյարդի և երիկամների, մակերիկամների և գլխուղեղի մանրէների մուտքը: Հիվանդության սկզբնական փուլում բջիջների մակերեսին նշվում է մակաբուծություն:
Տոքսինեմիայի փուլը կենդանիների մոտ արտահայտվում է մազանոթների էնդոթելիայի հստակ ախտահարմամբ, ինչպես նաև դրանց թափանցելիության բարձրացմամբ `ծանր հեմոռագիկ համախտանիշի առաջացման և լյարդի, երիկամների և մակերիկամների վնասման հետ: Հիվանդության բարձրությունից հետո սկսվում է մի փուլ, որը բնութագրվում է անձեռնմխելիության ոչ ստերիլ փուլի ձևավորմամբ `շան արյան մեջ հակամարմինների տեսքով, ինչպես նաև գործընթացի կլինիկական ոչնչացումով:
Վերջնական փուլը բնութագրվում է անձեռնմխելիության ստերիլ փուլի ձևավորմամբ, ներառյալ հումորային, տեղական օրգանների և հյուսվածքների անձեռնմխելիությունը, որից հետո սկսվում է շան կլինիկական վերականգնումը:
Icteric ձեւ
Այս ձևի լեպտոսպիրոզի առավել բնորոշ կլինիկական դրսևորումները ներկայացված են քթի և բերանի խոռոչի լորձաթաղանթների, ինչպես նաև սեռական օրգանների և կոնյուկտիվայի դեղնությամբ: Դեղինացումը նշվում է մաշկի և ականջների ներքին մակերեսի վրա: Այս ձևով վարակված կենդանին բնութագրվում է դեպրեսիայի և ուտելուց հրաժարվելու, ինչպես նաև դիսպեպտիկ սինդրոմի առկայությամբ, որը ներառում է անորեքսիա, ուժեղ փսխում և լուծ:
Հիվանդ շան արյան պատկերը բնութագրվում է բիլլուբինի ավելացված կոնցենտրացիայով: Հեմոռագիկ, իկտերային ձևով զուգահեռ ախտորոշվում են երիկամների և լյարդի անբավարարության նշաններ, ստամոքսի և աղիքային համակարգի աշխատանքի խանգարումներ և լյարդի դիսֆունկցիա: Նշվում է ծանր ցավի առկայությունը կենդանու որովայնի շրջանը պալպատելիս: Բացառված չեն ստամոքսի և աղիքային տրակտի ուժեղ, երբեմն նույնիսկ անդառնալի վնասվածքները:
Իկտերային ձևով տուժած շան մահվան պատճառը թունավոր-վարակիչ ցնցումների առաջացումն է, մարմնի ընդհանուր ծանր թունավորումը և ջրազրկումը, և վերականգնված անհատների մոտ կարելի է ախտորոշել կերատիտ և կոնյունկտիվիտ:
Հեմոռագիկ ձեւ
Լեպտոսպիրոզի հեմոռագիկ (անիկտերային) ձևը ախտորոշվում է շատ դեպքերում տարեց կենդանիների և թուլացած շների մոտ: Շատ հաճախ հիվանդությունը տեղի է ունենում ենթասուր և սուր տեսքով, որի դեպքում կլինիկական ախտանիշների զարգացումը տևում է 2-7 օր, իսկ կենդանիների մահացության մակարդակը հասնում է 55-65% -ի: Լեպտոսպիրոզի ենթասուր ձևը բնութագրվում է կլինիկական դրսևորումների դանդաղ զարգացմամբ և դրանց ավելի փոքր ծանրությամբ: Հիվանդության տեւողությունը կարող է տատանվել 10-ից 23 օրվա ընթացքում: Այս ձևով նշվում են երկրորդային հիվանդությունների և վարակների բարդություններ, և մահացությունը կազմում է մոտավորապես 35-55%:
Որոշ շների մոտ տեղի է ունենում լեպտոսպիրոզի ենթասուր և սուր փուլի անցում քրոնիկական ձևի, որը ուղեկցվում է մեղմ կլինիկական պատկերով: Այս դեպքում մարմնի ջերմաստիճանը կարող է ունենալ մի փոքր աճ կամ խստորեն գտնվում է նորմայի սահմաններում: Ախտորոշվում են ստամոքս-աղիքային համակարգի և կենտրոնական նյարդային համակարգի օրգանների աշխատանքի խափանումները, նշվում է նաև պաշտպանական մեխանիզմների և ուժերի անկում: Լեպտոսպիրոզի քրոնիկական տեսքով, հիվանդության ալիքի նման ընթացքը դիտվում է ռեմենտային տարբերակով, ախտանշանների ինտենսիվության տարբեր աստիճաններով և կլինիկական պատկերի խստությամբ:
Լեպտոսպիրոզի առաջին ախտանիշաբանությունը շան մոտ հայտնվում է վարակից մոտավորապես 24 ժամ անց: Հիվանդության սկիզբը ուղեկցվում է կարճաժամկետ հիպերտերմիկայով `մարմնի ջերմաստիճանի բավականին կտրուկ բարձրացմամբ` մինչև 41.0-41.5մասինԳ. Այս դեպքում կենդանին ունի ուժեղ ծարավ, արտահայտված անեմիկ լորձաթաղանթներ և կոնյուկտիվա: Լեպտոսպիրոզի այս ձևով վարակված շունը թույլ արձագանքում է արտաքին խթաններին, արագ դառնում է letargic և apathetic, և լիովին հրաժարվում է ուտելուց: 24-48 ժամ հետո մարմնի ջերմաստիճանը իջնում է մինչեւ 37,5-38,0մասինC, արտահայտված հեմոռագիկ սինդրոմը զարգանում է բազմաթիվ լեպտոսպիրա էկզոտոքսիններով արյան անոթների խցանումով և էրիթրոցիտների հետագա լիզմամբ:
Հիվանդության հստակ կլինիկական պատկերը ուղեկցվում է արտաքին և ներքին արյունահոսության տեսքով `լորձաթաղանթների ուժեղ արյունահոսությամբ և նեկրոտիկ օջախների ձևավորմամբ: Այս դեպքում արյունահոսությունը ազդում է աղեստամոքսային տրակտի, ինչպես նաև մարմնի այլ օրգանների և համակարգերի վրա: Կենդանին ունի խիստ առատ փորլուծություն ՝ տարածման համախտանիշով և կապտուկներով ՝ ներմկանային կամ ենթամաշկային ներարկումների շրջանում: Շունը տառապում է սրտխառնոցից և թուլացնող փսխումից `արյան պարունակությամբ: Լորձը արյան հյուսվածքով նկատվում է մեզի և կղանքի մեջ: Դիարխի նոպաներին կարող է հաջորդել փորկապությունը:
Սուր վարակիչ հիվանդության հեմոռագիկ տեսքով մեզի մեջ նշվում է շատ բարձր սպիտակուցային պարունակություն: Լեպտոսպիրոզով կենդանին անգործուն է և անտարբեր, իսկ շների մեջ գլխուղեղի հեմոռագիկ վնասվածքներն առավել հաճախ ուղեկցվում են ծանր նյարդային խանգարումներով և կենտրոնական նյարդային համակարգի օրգանների գործունեության խիստ խանգարումներով: Ախտորոշվելիս որովայնի, ինչպես նաև երիկամների և լյարդի պալպատման ժամանակ շունը զգում է ցավի շատ ուժեղ նոպաներ, ուստի այն իրեն շատ անհանգիստ է պահում:
Նշվում է նաև լեպտոսպիրոզի հեմոռագիկ ձևը, որը բնութագրվում է ջրազրկմամբ, թունավորմամբ, հեմոռագիկ էնտերիտի սուր փուլով, սուր երիկամային և / կամ լյարդի անբավարարությամբ, օլիգուրիա և հաճախակի կլոնիկ նոպաներ:
Ախտորոշում և բուժում
Առավել ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու և այնուհետև բուժման օպտիմալ ռեժիմ ընտրելու համար, անասնաբույժը, բացի շան ընդհանուր պատմությունը հավաքելուց, պետք է իրականացնի մի շարք հիմնական ստանդարտ ախտորոշիչ միջոցառումներ: Այս դեպքում անասունի մեզի ու արյունը անխափան ուսումնասիրվում է, իսկ որոշ դեպքերում շան սեռական օրգանների սեկրեցիան ենթակա է հետազոտման:
Մեզը հետազոտվում է մանրադիտակի տակ, իսկ կենսաբանական նյութը մշակվում է լաբորատորիայի մասնագիտացված միջավայրում, ինչը թույլ է տալիս հնարավորինս ճշգրիտ որոշել կենդանի պաթոգենների տեսակը: Կարևոր է հիշել, որ նման վերլուծության տեղեկատվական բովանդակության մակարդակն ուղղակիորեն կախված է նրանից, թե հիվանդ կենդանին ստացել է հակաբիոտիկ թերապիա: Մանրադիտակի միջոցով հետազոտվում է նաև շան սեռական օրգաններից ստացված արտանետումը:
Leptospira- ի հակամարմինների առկայությունը հայտնաբերելու համար արյան ստուգում կատարվում է մի քանի անգամ, շաբաթական ստանդարտ ընդմիջումով: Եթե կենդանին հիվանդ է լեպտոսպիրոզով, ապա նրա արյան մեջ հակամարմինների ընդհանուր քանակը կարող է ավելացվել մի քանի տասնյակ անգամ: Անհրաժեշտության դեպքում անասնաբույժը նշանակում է մի շարք այլ գործողություններ և ուսումնասիրություններ, որոնք ուղղված են ախտորոշման հաստատմանը և հիվանդության զարգացման փուլի որոշմանը:
Լեպտոսպիրոզի համալիր բուժումը բաժանված է չորս հիմնական փուլերի, ներառյալ Լեպտոսպիրայի հիվանդության հարուցիչի արդյունավետ ոչնչացումը, սրտանոթային գործունեության խթանումը, ինչպես նաև տոքսինների վերացումը, որին հաջորդում է բոլոր օրգանների և համակարգերի աշխատանքի վերականգնումը: Պետք է նշել, որ հաջող թերապիայի հիմքը հարուցիչի դեմ պայքարն է: Բուժման լրացուցիչ քայլերը կարող են տարբեր լինել ՝ կախված շան ընդհանուր վիճակից:
Հակալեպտոսպիրոտիկ գամմա գլոբուլինը ունի բարձր թերապևտիկ ազդեցություն, որը լրացվում է հակաբակտերիալ թերապիայով ՝ «Պենիցիլին», «Տետրացիկլին» և ամինոգլիկոզիդներ ժամանակով ստուգված դեղերի նշանակմամբ: Թունազերծման թերապիան պետք է նշանակվի մեզի օրական արտանետման ծավալի պարտադիր մոնիտորինգով: Լեպտոսպիրոզի սիմպտոմատիկ թերապիան ներառում է ժամանակակից հեմոստատիկ միջոցներ, ինչպես նաև թթու-բազային հավասարակշռության շտկում:
Բուժումից հետո կենդանին զարգացնում է կայուն անձեռնմխելիություն, որը տևում է մի քանի տարի: Երբ լեպտոսպիրան ազդում է երիկամային հյուսվածքի կողմից, շատ շներ երկար ժամանակ մնում են պաթոգենների ակտիվ կրիչներ: Համոզվելու համար, որ ձեր ընտանի կենդանին այլևս բակտերիաների կրող չէ, անհրաժեշտ է վերականգնելուց մի քանի շաբաթ անց միզուղիների վերլուծություն կատարել լաբորատոր հետազոտությունների համար:
Ինչ վերաբերում է կանխատեսումներին, լեպտոսպիրոզի խնդիրը բավականին բարդ է, ուստի անասնաբույժները դրանք շատ մեծ խնամքով են տալիս: Եթե վարակիչ հիվանդության բուժման ռեժիմը նշանակվել է ճիշտ և ժամանակին, ապա դեպքերի մոտ 50% դեպքերում շունը վերականգնվում է երկրորդ կամ երրորդ շաբաթվա ընթացքում: Կենսական նշանակության օրգանների, ներառյալ երիկամների և լյարդի լուրջ վնասվածքով մահվան հավանականությունը զգալիորեն մեծանում է:
Դիահերձումը պետք է կատարվի սատկած շան վրա, որը թույլ է տալիս հետազոտել կենդանու կրծքավանդակից և պերիտոնումից ստացված հեղուկները, ինչպես նաև երիկամների և լյարդի հյուսվածքները `հայտնաբերելու հարուցիչի ձևը:
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
Լեպտոսպիրոզը շատ վտանգավոր վարակիչ հիվանդություն է կենդանիների համար, որոնք ազդում են շների վրա ՝ անկախ նրանց ցեղից և տարիքից: Լեպտոսպիրոզով վարակը կանխելու համար իրականացվում է կանխարգելիչ պատվաստում: Այդ նպատակով օգտագործվում են մոնո և պոլիվ պատվաստանյութեր: Լավ արդյունք են տալիս օտարերկրյա և ներքին արտադրության հարակից պատվաստանյութերը, որոնք շատ արդյունավետ են Leptospira Canicola, Icterohaemorrhagiae- ի սերոտիպերի դեմ:
Անասնաբույժները կանխարգելիչ նպատակներով խորհուրդ են տալիս օգտագործել «Biovac-L», «Leptodog» և «Multican-6»: Ներարկված դեղամիջոցի դեղաքանակը պետք է ընտրվի անասնաբույժի կողմից `հաշվի առնելով փաթեթի վերաբերյալ ցուցումները և կենդանու մարմնի քաշը: Քոթոթները նախ պատվաստվում են լեպտոսպիրոզի դեմ ութ կամ տասը շաբաթական հասակում: Այս դեպքում կրկնվող պատվաստումն իրականացվում է 21 օր հետո: Մեծահասակ կենդանիների, ինչպես նաև անհայտ իմունային կարգավիճակ ունեցող տարեց շների համար էպիզոոտիկ անբարենպաստ պայմաններում օգտագործվում է ակտիվ-պասիվ պատվաստում, հիպերիմունային շիճուկ:
Լեպտոսպիրոզի համար անբարենպաստ շրջաններ շան հետ ուղևորություն պլանավորելիս կանխարգելիչ պատվաստումներն իրականացվում են ուղևորությունից մեկ ամիս առաջ: Բուծողները և սիրողական շների բուծողները պետք է հատկապես ուշադրություն դարձնեն կենդանիների պայմաններին, ինչպես նաև ընտանի կենդանիների սննդակարգին: Խստորեն խորհուրդ չի տրվում անտեսել հիմնական հիգիենան և կանխարգելիչ միջոցառումները: Կարևոր է ուշադրություն դարձնել շների մարմնի իմունային ուժերի ստանդարտ ամրապնդմանը և պահպանել անասնաբույժի կողմից սահմանված պատվաստումների ժամանակացույցը, կենդանին ժամանակին բուժել ectoparasites- ից:
Շան տերը պետք է վերահսկի խցիկի մաքրությունը, ինչպես նաև ընտանի կենդանու քունը `օգտագործելով ժամանակակից պատրաստուկներ և հատուկ նպատակներով օգտագործման համար հաստատված հատուկ ախտահանիչներ:
Լեպտոսպիրոզի հետևանքները
Եթե սուր վարակիչ հիվանդությամբ վարակված շուն գոյատևում է, ապա հետագայում այն հաճախ ունենում է մի շարք լուրջ բարդություններ, ներառյալ լյարդի և երիկամների դիսֆունկցիան և մարսողական համակարգի անսարքությունները: Միևնույն ժամանակ, վերականգնման ժամանակահատվածը, որն անհրաժեշտ է օրգանների և համակարգերի համար, տևում է մեկից երեք ամիս: Այս փուլում իրականացվում է հատուկ կուրսային թերապիա, որը ներառում է ֆերմենտի և ժամանակակից հեպապրոթեկտիվ դեղամիջոցների օգտագործումը:
Լուրջ բարդություններից խուսափելու համար նշանակվում են դեղեր, որոնք նորմալացնում են աղեստամոքսային տրակտի աշխատանքը, ինչպես նաև հատուկ մշակված բուժական դիետա, որը լրացվում է վիտամին B խմբի պատրաստուկներով: Hepatoprotectors- ը, ինչպիսիք են Essentiale, Galstena և Karsil, օգնում են վերականգնել լյարդի գործառույթը: Անոթային համակարգի ամրապնդման գործում շատ լավ արդյունք է տալիս կենդանուն ասկորբինաթթու և ռուտին նշանակելը: Թուլացած սրտի մկանն ամրապնդելու համար օգտագործվում են «Թիոտրիազոլին», «Ռիբոքսին», ինչպես նաև սրտի ռիթմավարման այլ տեսակներ: Հոմեոպաթիան հաճախ նշանակվում է վերականգնման փուլում:
Մարդկանց համար վտանգ
Leptospirosis- ը պատկանում է վարակիչ, zooanthroponous շատ վտանգավոր ինֆեկցիաների, որոնք առաջացնում են լյարդի, մարսողական օրգանների և կենտրոնական նյարդային համակարգի հյուսվածքների հեմոռագիկ բորբոքում: Նման հիվանդությունը վարակված կենդանուց հեշտությամբ փոխանցվում է մարդկանց: Ախտորոշումը հաստատելու համար հավաքվում է համաճարակաբանական անամնեզ, հայտնաբերվում են հակամարմիններ զույգ շիճուկներում, և արյունը վերցվում է պատվաստման համար մշակութային միջավայրում, և հետազոտվում է մեզի: Հատուկ ՌՆԹ-ն կամ ԴՆԹ-ն հայտնաբերվում են RT-PCR կամ PCR- ի միջոցով:
Լեպտոսպիրոզի փոխանցման մեխանիզմը բացառապես շփում է: Պաթոգենը մարդու մարմնին է մտնում վնասված մաշկի և լորձաթաղանթների միջոցով, միաժամանակ լողալով կեղտոտ ջրամբարներում, որը բնութագրվում է լճացած ջրով: Կան նաև սննդային աղտոտման հայտնի դեպքեր չճշտված բնական աղբյուրներից, մսից և կաթից հում ջուր խմելու արդյունքում: Պաթոգենը չի փոխանցվում մարդուն, քանի որ հիվանդությունը տիպիկ զոոնոզ է:
Մարդկանց մոտ լեպտոսպիրոզի կլինիկական դրսևորումները կախված են հիվանդության ձևից և ներառում են մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, սկլերայի սրսկում և ներարկում, ընդլայնված լյարդ, ուժեղ մկանների ցավ և տախիկարդիա, օլիգուրիա և ապա անուրիա: Շատ դժվար դեպքերում զարգանում են վարակիչ միոկարդիտը և հեմոռագիկ սինդրոմը, և հայտնվում են meningeal- ի ակնհայտ ախտանիշներ:
Լեպտոսպիրոզի հետևանքով առաջացած բարդություններն առավել հաճախ ներկայացվում են լյարդի սուր անբավարարությամբ, լյարդի կոմայի տիպի սուր անբավարարությամբ, երիկամային անբավարարության և արյունահոսության սուր ձևով, աչքերի թաղանթների և սրտամկանի վնասմամբ, կաթվածով և պարեզիզմով, ինչպես նաև վարակիչ և թունավոր ցնցումներով մարդկանց մոտ:
