Լեպտոսպիրոզը հիվանդություն է, որն Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը ներառել է կենդանաբանական վտանգավոր ինֆեկցիաների շարքում: Այն ոչնչացնում է հիվանդ կենդանիների մոտ կեսը և վարակված մարդկանց մեկ երրորդը:
Leptospirosis շների մեջ տեղի է ունենում ավելի հաճախ, քան մյուս կենդանիները: Դա հանգեցնում է մարմնի շատ համակարգերի, առաջին հերթին արյան անոթների, լյարդի, երիկամների դիսֆունկցիայի: Նույնիսկ ժամանակին, ակտիվ բուժումը չի երաշխավորում հաջող արդյունքը:
Հիվանդության նկարագրությունը և առանձնահատկությունները
Շատ կաթնասուններ կարող են հիվանդ լինել լեպտոսպիրոզով և վարակի կրողներ լինել: Այս առումով հատկապես վտանգավոր են մկներն ու առնետները: Վարակվելուց հետո նրանք դառնում են այս հիվանդության տարածումը ցմահ: Մարդը վարակվում է սննդի միջոցով ՝ հիվանդ կամ վերջերս առողջացած շների հետ շփման արդյունքում:
Երիկամային էպիթելի խողովակները մտնելուց հետո մանրէների բջիջների բաժանումը հատկապես ինտենսիվ է: Վարակի պատճառով կարմիր արյան բջիջները մահանում են, սկսվում է անեմիա: Գունանյութի բիլլուբինը կուտակվում է. Հիվանդությունը ոչնչացնում է լյարդի բջիջները, անցնում է ցրտահարության փուլ: Կենդանին, որը դեղեր չի ստանում հիվանդության դեմ պայքարելու համար, մահանում է երիկամների անբավարարությունից:
Էթիոլոգիա
Լեպտոսպիրոզի հարուցիչները հայտնաբերվել և նկարագրվել են ճապոնացի կենսաբանների կողմից 1914 թ. Սկզբում դրանք դասվում էին սպիրոխետների շարքին. Մեկ տարի անց, սպիրոչետների դասում, նրանց համար առանձնացվեց Leptospiraceae անկախ ընտանիքը և Leptospira սեռը:
Պաթոգեն բակտերիաները ունեն երկարաձգված երկար մարմին ՝ պտտվելով պարույրով: Մարմնի ծայրերը հաճախ կոր են «C» տառի նման: Երկարությունը 6-20 մկմ սահմաններում է, հաստությունը ՝ 0,1 մկմ: Բարձր շարժունակությունն ու մանրադիտակային չափը նպաստում են վարակից հետո մարմնի արագ ցրմանը:
Լեպտոսպիրա մանրէների բազմաթիվ տեսակներ կան: Ոչ բոլորը վտանգավոր են կենդանիների և մարդկանց համար: Երբեմն լեպտոսպիրան իրեն նենգ է պահում. Նրանք չեն խախտում իրենց կրողների առողջությունը, բայց երբ նրանք մտնում են մեկ այլ կենդանու կամ անձի մարմին, նրանք ցույց են տալիս դրանց ախտածին էությունը:
Շների մեջ հիվանդության երկու տեսակ կա ՝ Leptospira Icterohaemorrhagiae և Leptospira canicolau: Արտաքին միջավայր մուտք գործելիս մանրէները մնում են կենսունակ: Լճակներում, ջրամբարներում, խոնավ հողում դրանք կարող են գոյություն ունենալ մի քանի ամիս:
Շատ հաճախ շունը կարող է վարակվել լեպտոսպիրոզով `վարակված լճակում խմելուց կամ լողալուց հետո:
Կրծողները Leptospira Icterohaemorrhagiae տեսակների հիմնական կրողներն են: Շունը կարող է վարակվել կրծող մեզի պարունակող ջրի հետ շփման միջոցով կամ ուղղակիորեն գրավված մկների և առնետների միջոցով: Այս տեսակի մանրէների պատճառած լեպտոսպիրոզը գրեթե երաշխավորված է, որ կհանգեցնի դեղնախտի:
Լեպտոսպիրոզի նշանները շան մեջ զարգանալ աստիճանաբար: Կենդանու ջերմաստիճանը բարձրանում է: Շունը անընդհատ խմում է և հաճախ է միզում: Նրա բերանում խոցեր կարող են հայտնվել լեզվի վրա: Դիարխիան սկսվում է արյունով և փսխումով, դեղնությունն իրենն է արտահայտում: Շունն իրեն դեպրեսիվ է պահում, նկատելի է դառնում, որ նա տառապում է ներքին ցավերից:
Leptospira canicolau բազմազանության պատճառած լեպտոսպիրոզը տարբերվում է առաջին տարբերակից ավելի մեղմ ընթացքով ՝ դեղնախտի բացակայության կամ թուլության պայմաններում: Ամենատարածված մանրէների ներխուժումը տեղի է ունենում հիվանդ կամ վերջերս առողջացած շների մեզի միջոցով:
Վարակման աղբյուրներ
Առողջ շները կարող են վարակվել լեպտոսպիրոզով ՝ ջրամբարներից ջուր խմելով ՝ գետնից սնունդ վերցնելով: Այն օբյեկտների հետ շփումը, որոնց վրա հիվանդ կենդանիները թուք կամ մեզի են թողել, կարող է տհաճ հետեւանքների հանգեցնել: Լճերում և լճակներում լողալը սպառնում է ջրից լեպտոսպիրայի միգրացիային շան մարմնին: Անասնաբույժները չեն բացառում վարակների հավանականությունը `ծլերի և տզերի խայթոցների միջոցով:
Վարակը թափանցում է վնասված լորձաթաղանթների, մարմնի կամ ստամոքս-աղիքային տրակտի ցանկացած բնույթի խոցի միջով: Բացառված չեն շնչառական համակարգի միջոցով սեռական ճանապարհով փոխանցումը և վարակը: Գոյություն ունի պատվաստանյութեր շների լեպտոսպիրոզի դեմ, բայց դրանք ամբողջությամբ չեն կանխում ներխուժման հավանականությունը:
Թուլացած իմունային համակարգ ունեցող շները ավելի հավանական է, որ հիվանդանան, եթե նրանց պահեն մարդաշատ, ոչ հիգիենիկ պայմաններում: Հաճախ վարակվում են թափառող, թերսնված կենդանիներ, կրծողների հետ շփման մեջ: Գյուղական շներն ավելի հավանական է հիվանդանան, քան քաղաքային շները:
Վարակը բաղկացած է 2 փուլից `բակտերիամիկ և թունավոր: Առաջին փուլում լեպտոսպիրաները մտնում են արյան մեջ, բազմանում և տարածվում ամբողջ շրջանառու համակարգում, թափանցում լյարդ, երիկամներ և պարենխիմային այլ օրգաններ:
Երկրորդ փուլի սկիզբը բնութագրվում է լեպտոսպիրայի լիզիզմով (քայքայմամբ) `էնդոտոքսինների առաջացմամբ: Տոքսինների հիմնական թիրախը անոթային էպիթելի բջիջներն են: Արդյունքում, մազանոթների ամբողջականությունը խախտվում է: Սկսվում է տեղական արյունահոսություն, որը բնորոշ է լեպտոսպիրոզին:
Լեպտոսպիրայի կողմից արտազատված տոքսինները ոչնչացնում են ներքին օրգանների փոքր անոթները: Երիկամներում հայտնվում են նեկրոզի տարածքներ, լյարդում սկսվում է ճարպային այլասերում, արյունազեղումներ տեղի են ունենում փայծաղում: Դեղնուցի նշաններ են հայտնվում:
Բերանի և աչքերի դեղնավուն լորձաթաղանթը վկայում է լեպտոսպիրոզով վարակվելու մասին
Վարակվելուց մոտ մեկ շաբաթ անց մեզի ու թքի հիվանդ շունը սկսում է լեպտոսպիրա տարածել ՝ դառնալով վարակի աղբյուր: Պաթոգեն բակտերիաների մեկուսացումը կարող է տևել մի քանի շաբաթ կամ մի քանի տարի կենդանու ամբողջական վերականգնումից հետո: Հետեւաբար, շունը մեկուսացման կարիք ունի:
Վարակված լակոտներին և շներին խնամելիս պետք է նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկվեն. Օգտագործեք ձեռնոցներ, ախտահանեք առարկաներ, գործիքներ, որտեղ հնարավոր է արյուն է հասել, շների սեկրեցներ: Կենդանու տերը պետք է վերահսկի իր սեփական վիճակը: Եթե ձեզ վատ եք զգում, խորհրդակցեք բժշկի հետ:
Հիվանդության ախտանիշներն ու նշանները
Ակտիվության նվազում, արագ հոգնածություն, ախորժակի անկում `առաջինը շների լեպտոսպիրոզի ախտանիշները... Եթե դրան հաջորդում է անդառնալի ծարավը, շնչառության բարձրացումը, ջերմաստիճանի բարձրացումը, դուք պետք է կապվեք ձեր անասնաբույժի հետ:
2-5 օր հետո լեպտոսպիրոզը ցույց է տալիս իր յուրահատուկ ախտանիշները. Ջերմություն, փորլուծություն և արյան փսխում: Դրանց ավելացվում են լորձաթաղանթի տարածքների նեկրոզը, հաճախակի միզարձակումը, շան բերանում խոցերի առաջացումը:
Լեպտոսպիրոզի շատ նշաններ կան, ոչ բոլորը կարող են ներկա լինել որոշակի հիվանդ անհատի մոտ: Որոշ դեպքերում ախտանիշները նուրբ են: Անասնաբույժի կողմից կատարված հետազոտությունը, լաբորատոր հետազոտությունները կարող են պատասխան տալ վարակիչ գործընթացի սկսվելու մասին:
Լեպտոսպիրոզը կարող է զարգանալ ըստ մի քանի սցենարի.
- թաքնված,
- քրոնիկ,
- սուր
Հիվանդության թաքնված, թաքնված բնույթով ջերմաստիճանը փոքր-ինչ բարձրանում է: Շան գործունեությունը նվազում է, ախորժակը վատթարանում է: 2-3 օր անց ախտանիշներն անհետանում են: Շունը առողջ տեսք ունի: Բայց լեպտոսպիրա մանրէների առկայության լաբորատոր հետազոտությունները անհրաժեշտ են հակաբիոտիկ թերապիայի համար:
Շատ հազվադեպ է, որ հիվանդությունը ստանում է դանդաղ, քրոնիկ տեսք: Դրա նշաններն են ջերմաստիճանի փոքր աճը, աճուկի և ծնոտի տակ գտնվող ավշային հանգույցների աճը: Մեզը դառնում է մուգ դեղին, շագանակագույն: Մեջքի վերարկուն կարող է ավելի բարակ դառնալ: Շունը ամաչկոտ է դառնում, չի հանդուրժում պայծառ լուսավորությունը: Նման կենդանու սերունդը մեռած է ծնվում:
Երիտասարդ շները հաճախ սուր հիվանդություն ունեն: Շան պահվածքից պարզ է, որ նա ուժեղ ցավ է զգում: Դրա ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչեւ 41,5 ° C: Մեզը մթնում է, լուծը զարգանում է արյան առկայության հետ միասին: Լորձաթաղանթները դեղնում են: Որոշ դեպքերում հիվանդությունը զարգանում է շատ արագ, կարող է առաջանալ 2-3 օրվա ընթացքում:
Հիվանդության զարգացման թաքնված, քրոնիկ, սուր սցենարները կարող են գոյություն ունենալ երկու տարբերակով `հեմոռագիկ (արյունահոսող, անիկտերային) և ցրտահար: Տարբերակները շատ ընդհանուր հատկանիշներ ունեն, բայց դրանք բնորոշ են տարիքային տարբեր կատեգորիաների շներին:
Լեպտոսպիրոզի հեմոռագիկ ձեւ
Այն բնութագրվում է արտաքին և ներքին լորձաթաղանթների արյունահոսությամբ: Դա պայմանավորված է էնդոտոքսինների ազդեցությամբ փոքր անոթների պատերին: Լեպտոսպիրոզից արյունահոսող կենդանիների մոտ կեսը կարող է մահանալ: Արդյունքը կախված է ուղեկցող հիվանդությունների առաջացումից և զարգացումից, ինչպես նաև հիվանդության ընթացքի դինամիկայից: Որքան սուր է ձևը, այնքան քիչ է վերականգնման հնարավորությունը:
Որոշ դեպքերում ախտանիշները ստանում են «մշուշոտ» բնույթ. Հիվանդությունն աստիճանաբար վերածվում է դանդաղ ձևի: Շունը մնում է անգործուն, լեպտոսպիրոզի հատուկ նշանները հանդարտվում են: Մի քանի օր կամ շաբաթ անց վարակի ախտանիշները կվերադառնան: Հիվանդությունն ընթանում է ալիքներով:
Մոտ երրորդ օրը լորձաթաղանթը սկսում է արյունահոսել, ներառյալ ներքին օրգանները: Դա կարելի է տեսնել շան արտանետման մեջ թրոմբների առկայությամբ: Peratերմաստիճանը կարող է երազել, լուծը փոխարինվում է փորկապությամբ: Կենդանու ընդհանուր վիճակը վատթարանում է: Շունը մահանում է առանց բուժման:
Լեպտոսպիրոզի Icteric ձեւը
Երիտասարդ կենդանիներն առավել ենթակա են այս ձևին: Լուսանկարում շների լեպտոսպիրոզ, իրադարձությունների այս զարգացմամբ այն առանձնանում է դեղին երանգներով լորձաթաղանթի և մաշկի մակերևույթների գունավորմամբ: Դա չի նշանակում արյունահոսող դրսեւորումների անհնարինություն: Արյունահոսությունն ու դեղնությունը կարող են գոյակցել:
Արյան մեջ բիլլուբինի ավելացումից բացի նկատվում է լյարդի հյուսվածքի այտուց, դեգրադացիա և պարենխիմայի մահ, ինչպես նաև էրիթրոցիտների ոչնչացում: Միշտ չէ, որ ծանր դեղնությունը հանգեցնում է լյարդի սուր դիսֆունկցիայի: Սուր երիկամային անբավարարություն տեղի է ունենում ավելի հաճախ:
Ախտորոշում
Անամնեզ, ախտանշանները թույլ են տալիս բավականին ինքնավստահ ախտորոշում: Բայց լաբորատոր հետազոտությունները գերակշռող դեր են խաղում: Առավել հաճախ օգտագործվող մեթոդը շճաբանական վերլուծությունն է: Այս ուսումնասիրության միջոցով ճանաչվում են բոլոր տեսակի պաթոգեն լեպտոսպիրաները:
Բացի ավանդական ձևերից `ժամանակակից շների լեպտոսպիրոզի վերլուծություն ներառում է 2 թեստ.
- լյումինեսցենտային հակամարմինների և հակագենի փորձարկում,
- պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա (ԴՆԹ մոլեկուլների ուժեղացում):
Այս մեթոդները կարող են օգտագործվել հիվանդ կենդանու մեզի և հյուսվածքների նմուշների հետազոտման համար: Նմուշներ վերցնելիս և վերլուծություններ կատարելիս պետք է հաշվի առնել այն փաստը, որ մի քանի օր է անցնում հիվանդության առաջացման պահից մինչև մեզի մեջ լեպտոսպիրա հայտնվելը: Բիոպսիայի հյուսվածքի նմուշները տեղեկատվության առավել հուսալի աղբյուր են:
Պոլիմերազի շղթայական ռեակցիան ԴՆԹ-ի մոլեկուլների բազմացման (ուժեղացման) նոր միջոց է, որը թույլ է տալիս վստահորեն բացահայտել հիվանդության հարուցիչը: Թեստի զգայունությունը կարող է հանգեցնել կեղծ տագնապների, երբ վերլուծության համար վերցված նմուշները աղտոտված են: Մեթոդը բավականին նոր է, այն միշտ չէ, որ ընդգրկված է անասնաբուժական կլինիկաների ախտորոշիչ զինանոցում:
Բուժում
Նույնիսկ ժամանակին սկսվեց շների լեպտոսպիրոզի բուժում չի երաշխավորում դրական արդյունք: Որոշ կենդանիներ ամբողջությամբ բուժվում են, մյուսները սատկում են, իսկ ոմանք էլ կարող են ցմահ տառապել վարակի հետևանքներից:
Լեպտոսպիրոզով թերապիան լուծում է մի քանի խնդիր.
- մարմնում Leptospira- ի վարակի հարուցիչների վերացում;
- Կենդանու մարմնի գործունեության նորմալացում, ներառյալ թունավորման նշանների հեռացումը.
- կենդանու իմունային ներուժի բարձրացում:
Ախտորոշումը հաստատելուց անմիջապես հետո սկսվում է մարմնի թունազերծումը `դրանց արտադրած մանրէներն ու տոքսինները մաքրելու համար: Բուժման հիմնական ընթացքը հակաբիոտիկներով է: Այն արագացնում է լյարդի և երիկամների հիվանդությունների բուժումը և նվազեցնում մեզի արտազատումը:
Հակաբիոտիկները հեռացնում են երիկամներից բակտերիաները: Դրանից հետո լեպտոսպիրան դադարում է տարածվել մեզի մեջ: Բացի այդ, բարդ թերապիան օգտագործվում է լյարդի, երիկամների, արյան անոթների, սրտի աշխատանքը `հեպատոպրոտեկտորներ, վիտամիններ, դիետա, սրտի խթանիչներ վերականգնելու համար:
Լեպտոսպիրոզից շան լիակատար բուժմանը հասնելը չափազանց դժվար է
Կանխարգելում
Կանխարգելիչ միջոցառումները կօգնեն պայքարել ոչ միայն լեպտոսպիրայի, այլ նաև վարակիչ հիվանդությունների հարուցիչների մեծամասնության դեմ.
- Dogsամանակին պատվաստում և շների պատվաստում:
- Կրծողների դեմ հսկողություն:
- Սանիտարական պահման վայրերի մաքրում, հատկապես թափառող կատուների և շների ապաստարաններում:
Շներն ու քոթոթները վերականգնվելուց հետո երկար ամիսներ կարող են թափել պաթոգեն բակտերիաներ: Վարակված շների տերերը պետք է հաշվի առնեն այս փաստը և մեկուսացնեն իրենց աշակերտներին, մինչև թեստերը ցույց տան լեպտոսպիրայի բացակայությունը:
