Բժիշկները գիտեն, որ շների մեջ կաթիլը միշտ միայն որոշակի լուրջ պաթոլոգիայի հետևանք է, որը հանգեցնում է կրծքավանդակի / որովայնի խոռոչում կամ առանձին օրգանում հեղուկի կուտակումին (էքսուդատի կամ հեղեղի տեսքով):
Կաթիլի պատճառները շան մեջ
Կաթիլը, անկախ հիվանդություն չլինելով, դառնում է մարմնի ծանր (և շատ տարբեր) ֆունկցիոնալ խանգարումների ցուցիչ... Ավելորդ հեղուկը ձեւավորվում է բազմաթիվ պատճառներով, որոնցից ամենատարածվածներն են.
- սրտի անբավարարություն (աջակողմյան), որը սովորաբար հանգեցնում է որովայնի ասցիտների կամ կաթիլների առաջացմանը.
- հիպոալբումինեմիա, հրահրված լյարդի և երիկամների հիվանդություններով, երբ ալբումինի (սպիտակուցի) մակարդակը խիստ նվազում է, մեզի հետ արտազատվող հսկայական ծավալներով.
- նորագոյացություններ (չարորակ և բարորակ) որովայնի խոռոչում: Ուռուցքները հաճախ ճզմում են երակային կավան, ինչը մեծապես մեծացնում է արյան ճնշումը, և հեղուկը սկսում է թափանցել անոթների պատերով:
- արյան մակաբուծական հիվանդություններ, որոնցում նկատվում է նաև ուռուցքային արյան ճնշում, ինչը հանգեցնում է առանձին օրգանի կամ մարմնի խոռոչներում էֆուզիայի առաջացմանը.
- լիմֆատիկ անոթների որոշ հիվանդություններ, երբ զուգահեռաբար նկատվում է վերջիններիս աճող թափանցելիությունը.
- վնասվածքներ, որոնք լրացվում են բորբոքային ռեակցիայի կամ ալերգիկ դրսևորումների միջոցով (տղամարդկանց շրջանում հաճախ այդպես է լինում ամորձիների կաթիլ):
- լյարդի երակի խցանում. եթե նրա թույլունակությունը խաթարվում է բարորակ ուռուցքի կամ լյարդի ցիռոզի պատճառով, ապա հիվանդությունը կարող է ձգվել մի քանի տարի:
- ախտորոշված շիճուկային բորբոքումով պերիտոնիտ, քանի որ պերիտոնիտի այլ տեսակները (կղանք, թարախային և միզուղիներ) դասական իմաստով չեն հանգեցնում կաթիլների:
Կարևոր է Հեղուկի հսկայական ծավալը, որը ձգում է օրգանը (օրինակ ՝ ձվարան), ոչ միայն բարդացնում է շան կյանքը, այլ, առաջին հերթին, նրան անտանելի ցավ է պատճառում:
Ախտանշանները
Կան բավականին շատ նշաններ, որոնք պետք է զգուշացնեն հիվանդ շան տիրոջը, բայց դրանցից ամենակարևորը համարվում է հիպերտրոֆիֆիկացված (ուռած և թուլացած որովայն): Որովայնից ենթամաշկային այտուցը հաճախ տարածվում է մարմնի այլ մասերի:
Մի շարք տագնապալի ախտանիշներ ներառում են նաև.
- շնչառության պակաս, որն արտահայտվում է որպես ինհալացիա կատարելու ընթացքում տեսանելի շնչառական ջանք (արտաշնչումը գրեթե չի խանգարում): Շնչառական գործընթացի դժվարությունները պայմանավորված են դիֆրագմայի վրա հեղուկի ուժեղ ճնշմամբ;
- հազ, հատկապես հիդրոթորաքսի (թոքերի մեջ հեղուկի կուտակում) դժվարին դեպքերում, ուղեկցվում է կրծքավանդակի խոռոչում խռխռոցի հստակ ձայնով.
- աղեստամոքսային տրակտի աշխատանքի շեղումներ, ինչպիսիք են լուծը, փսխումը կամ կայուն փորկապությունը (շատ տարածված);
- ավելացել է ծարավը և հաճախակի միզարձակումը, հատկապես թույլ միզուղիների համակարգի և երիկամների հիվանդության դեպքում;
- ընդհատվող տենդ, որի դեպքում բարձր ջերմաստիճանը երկար չի տևում ՝ փոխարինվելով 1-2 օրվա նորմալ ջերմաստիճանով.
- դեղինացում (նշվում է լյարդի անբավարարությամբ) կամ լորձաթաղանթի կապույտ գունաթափում;
- ուժի կորուստ, կատարվածի նկատմամբ հետաքրքրության բացակայություն;
- ավելացված քաշը (հեղուկի կուտակման պատճառով) մկանային զանգվածի ընդհանուր նվազմամբ;
- լեթարգիական վիճակը, որը հաճախ վերածվում է կոմայի, կլինիկական ախտանիշաբանություն է, որը սովորաբար ուղեկցում է գլխուղեղի կաթիլներին:
Տարբեր էթիոլոգիայի կաթիլների մասին, բայց հիմնականում ասցիտներով շունը լիովին հրաժարվում է ուտելուց և նկատելիորեն նիհարում է: Մարմնի ընդհանուր սպառման ֆոնի վրա հատկապես աչքի է ընկնում անհամաչափ փքված փորը: Բացի այդ, պառկած դիրքում հիվանդ կենդանին անհարմարություն է ունենում, ուստի նախընտրում է նստել:
Հիվանդության ախտորոշում
Եթե նկատում եք կաթիլի բնութագրական նշաններից մեկը (կամ ավելի), մի հետաձգեք ձեր այցը անասնաբուժական կլինիկա: Պնդել հիվանդության համապարփակ ախտորոշումը, ներառյալ որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտությունը և որովայնի ռենտգեն (պարզ) պատկերը: Դա անհրաժեշտ է հեղուկի առկայությունը հայտնաբերելու համար:
Լավ մասնագետը, անշուշտ, որովայնի պատի փորձնական ծակում է կատարելու ՝ կուտակված հեղուկի տեսակը (արյուն, մեզի, ավշ, ասցիտների հեղուկ) հաստատելու համար: Վերջինս (հատուկ դեղնավուն գույնի) խոսում է ասցիտների մասին, որից հետո բժիշկը անցնում է կաթիլ առաջացրած հիմքում ընկած հիվանդության ախտորոշմանը:
Կարևոր է Դա դյուրին գործ չէ, քանի որ մեծ թվով շնային պաթոլոգիաներ ունեն հիդրոթորաքսի կամ ասցիտների նման ախտանիշներ:
Հետազոտություն և վերլուծություն, առանց որի ախտորոշումն անհնար է.
- շան ֆիզիկական (ընդհանուր) հետազոտություն ՝ բժշկական պատմության գրանցմամբ.
- արյան և մեզի անալիզներ, ինչպես նաև մանրամասն արյան կենսաքիմիա;
- որովայնի / կրծքավանդակի ռենտգեն;
- որովայնի կամ կրծքավանդակի խոռոչի ծակում ՝ այնտեղ կուտակվող հեղուկ հավաքելու համար (սա օգնում է հաստատել դրա բնույթը, ինչպես նաև ստուգել նյութը հնարավոր վարակի առկայության համար):
Կախված առաջնային վերլուծությունների ընթացքում ստացված արդյունքներից ՝ բժիշկը կարող է նշանակել մի շարք լրացուցիչ ուսումնասիրություններ:... Դա անհրաժեշտ է հիվանդության բուն պատճառը կոնկրետացնելու և հասկանալու համար, թե ինչպես է այն զարգանալու:
Լրացուցիչ գործողություններ.
- խորը կենսաքիմիական արյան ստուգում;
- խոլիկ (լեղու) թթուների, ինչպես նաև լիպազների մակարդակի ստուգում (շիճուկում);
- էնդոսկոպիա;
- էխոկարդիոգրաֆիա:
Եթե կա սրտի կաթիլների կասկած, նշանակվում է դրա ուլտրաձայնային հետազոտությունը, որի նպատակն է նշել սրտի մկանների պաթոլոգիական դեֆորմացիաների առկայությունը / բացակայությունը:
Կաթիլային բուժման մեթոդները
Հաշվի առնելով այն փաստը, որ շների մեջ կաթիլը չի համարվում որպես մեկուսացված հիվանդություն, դրա բուժումը իմաստ չունի. Նախ նրանք գտնում են խնդրի արմատը (հիմքում ընկած հիվանդությունը) և վերացնում այն: Քանի որ ախտորոշումը բաղկացած է մի քանի փուլից և երկար է տևում, առաջին օգնությունը շանը բաղկացած է սիմպտոմատիկ օժանդակ թերապիայից:
Հետևյալ (բավականին արդյունավետ) միջոցառումները նախատեսված են պոչավոր հիվանդի վիճակը մեղմելու համար.
- սիրտ և հեպապոտեկտորներ `ուղղված լյարդի և սրտի մկանների աջակցմանը;
- միզամուղ միջոցներ, որոնք անհրաժեշտ են մարմնից ավելցուկային հեղուկը հեռացնելու համար;
- իզոտոնային լուծույթի ինֆուզիոն (ներերակային), որը նախատեսված է ջրազրկելը փոխհատուցելու և թունավորումը հեռացնելու համար.
- էքսուդատի մղում, որը խոչընդոտում է ներքին օրգանների գործունեությանը, խանգարում է պատշաճ մարսմանը, շնչառությանը և ֆիզիոլոգիական այլ գործընթացներին:
- կենդանուն թթվածնի պալատում դնելը `հիպոքսիայից և հարակից պաթոլոգիաներից խուսափելու համար (օրինակ` սրտային հյուսվածքների նեկրոզ):
- հակաբիոտիկների նշանակումը (սա անհրաժեշտ է, եթե կասկածում եք հիվանդության վարակիչ բնույթի վրա):
Կարևոր է Եվրոպական կլինիկաներում (հատկապես ներքին արյունահոսության սպառնալիքով) հաճախ օգտագործվում են արյան փոխներարկում: Ապացուցված է, որ այս մեթոդը լավ արդյունքներ է տալիս արյան մակաբուծական վարակների բուժման գործում:
Ախտորոշիչ միջոցառումների ընթացքում և հետագայում, երբ բժիշկը ընտրում է հիմքում ընկած հիվանդության բուժման ռեժիմ (և զուգահեռաբար `կաթիլային), տերը պետք է շանը պաշտպանի սթրեսից` ստեղծելով դրա համար առավել բարենպաստ պայմաններ: Առաջարկվում է առանց աղի և թեթև կերակուրներ, ինչպես նաև խմելու ջրի համամասնության որոշակի (ողջամիտ) կրճատում... Շունը չպետք է ծարավ լինի:
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
Կարո՞ղ ենք խոսել այն հիվանդության կանխարգելման մասին, որը գոյություն չունի հիմնական հիվանդությունից զատ: Իհարկե ոչ. Կան կանխարգելիչ մեթոդներ, որոնք կարող էին շանը փրկել կաթվածից: Հիմնական բանը, որ սեփականատերը պետք է հասկանա, այն է, որ կաթիլին բնորոշ ցանկացած տագնապալի նշանի համար պետք է ընտանի կենդանու հետ անասնաբույժի մոտ գնալ:
